Δείκτης	Τι σημαίνει πρακτικά
ALT	Πιο ειδικός δείκτης ηπατοκυτταρικής βλάβης
AST	Λιγότερο ειδικός (μυς, καρδιά)
ALP	Χολόσταση ή… κόκκαλο → χρειάζεται GGT
GGT	Επιβεβαιώνει ότι η ALP είναι “ηπατική”
Bilirubin	Ασύζευκτη → συχνά Gilbert / Σύζευκτη → χολόσταση/ηπατίτιδα
Albumin / INR	Χρόνια ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια

Μοτίβο	ALT / AST	ALP / GGT	Χολερυθρίνη	Σχόλια / Πιθανά αίτια
Ηπατοκυτταρικό	↑	↔	↑ ή ↔	• MASLD (λιπώδες ήπαρ), ALD (αλκοολική νόσος) • Ιογενής ηπατίτιδα • Αυτοάνοση ηπατίτιδα •Φαρμακογενής ηπατική βλάβη (π.χ. παρακεταμόλη) ???? Στοχευμένος έλεγχος + υπέρηχος άνω κοιλίας
Χολόστασης / αποφρακτικό	↔	↑	↑ ή ↔	• PBC, PSC • Απόφραξη χοληφόρων (λίθοι, στενώσεις, κακοήθεια) • Φαρμακογενής ηπατική βλάβη • Ηπατική συμφόρηση (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια) ???? Υπέρηχος + στοχευμένες εξετάσεις
Μικτό (ηπατοκυτταρικό + χολόστασης)	↑	↑	↑ ή ↔	• Συχνά σχετίζεται με φάρμακα
Απομονωμένη ↑ χολερυθρίνη	↔	↔	↑	• Συχνά σύνδρομο Gilbert • Να αποκλειστεί αιμόλυση
Ανεπάρκεια συνθετικής λειτουργίας ήπατος	–	–	–	• Ίκτερος • Χαμηλή αλβουμίνη • Παράταση PT/INR ???? Επείγουσα αξιολόγηση

Mini πίνακας μνήμης

AST/ALT λόγος	Albumin	INR	Πιθανή ερμηνεία	Τι κάνω πρακτικά
< 1	Φυσιολογική	Φυσιολογικό	MASLD / πρώιμη ηπατοκυτταρική βλάβη	Lifestyle, FIB-4, υπέρηχος αν επιμένει
< 1	↓	↑	Χρόνια ηπατική νόσος	Παραπομπή
> 1	Φυσιολογική	Φυσιολογικό	Πιθανή ίνωση ή αλκοολική βλάβη	FIB-4 ± elastography
> 2	Φυσιολογική	Φυσιολογικό	Αλκοολική ηπατοπάθεια	Διακοπή αλκοόλ, FIB-4, στενή παρακολούθηση
> 1	↓	↑	Προχωρημένη κίρρωση	Άμεση παραπομπή
Οποιοσδήποτε	↓	↑	Ηπατική ανεπάρκεια	Επείγουσα αξιολόγηση
Οποιοσδήποτε	Φυσιολογική	↑	Σκέψου vit K deficiency ή αντιπηκτικά	Διόρθωση / επανέλεγχος