Φάρμακα που προκαλούν ή επιδεινώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη

1. Γλυκοκορτικοειδή

• Π.χ. πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη
• Μηχανισμός: Αντιινσουλινική δράση → αυξάνουν τη γλυκονεογένεση, μειώνουν πρόσληψη γλυκόζης στους μύες

2. Αντισυλληπτικά δισκία (κυρίως με οιστρογόνα)

• Ειδικά σκευάσματα με οιστραδιόλη + προγεστίνη με ανδρογονική δράση
• Μηχανισμός: Οιστρογόνα μειώνουν ευαισθησία στην ινσουλίνη, αυξάνουν SHBG → λιγότερη ελεύθερη ινσουλίνη

3. Αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς (atypical antipsychotics)

• Π.χ. ολανζαπίνη, κλοζαπίνη, ρισπεριδόνη, κουετιαπίνη
• Μηχανισμός: Αυξάνουν βάρος, διαταράσσουν τη σηματοδότηση της ινσουλίνης, προκαλούν υπερτριγλυκεριδαιμία

4. Θειαζιδικά διουρητικά

• Π.χ. υδροχλωροθειαζίδη
• Μηχανισμός: Υποκαλιαιμία → μειωμένη απελευθέρωση ινσουλίνης και δράση στα κύτταρα

5. Β-αναστολείς (β-blockers)

• Π.χ. μετοπρολόλη, ατενολόλη
• Μηχανισμός: Μειώνουν την περιφερική αιματική ροή, μειώνουν την πρόσληψη γλυκόζης από τους μύες, αναστέλλουν λιπόλυση

6. Αναστολείς καλσινευρίνης (σε μεταμόσχευση)

• Π.χ. κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους
• Μηχανισμός: Δυσλειτουργία β-κυττάρων και περιφερική αντίσταση

7. Νιασίνη (βιταμίνη Β3 σε υψηλές δόσεις για υπερλιπιδαιμία)

• Μηχανισμός: Αυξάνει αντίσταση στην ινσουλίνη, ιδίως σε συνδυασμό με στατίνες

8. Πρωτεάσες αναστολείς (σε HIV)

• Π.χ. ινδιναβίρη
• Μηχανισμός: Μειώνουν τη μεταφορά GLUT4 → ενδοκυττάρια αντίσταση

9. Φάρμακα κατά της κατάθλιψης

• Π.χ. SSRIs και τρικυκλικά σε μερικές περιπτώσεις προκαλούν αύξηση βάρους → έμμεση επιδείνωση IR